オバマ、バイデン、サンダース他、民主党の連中は「薬の価格が高過ぎる、値下げしなくては」と叫び続けていました。それはただのパフォーマンスでした。
民主党の連中はクズとしか言いようがない
裏で製薬会社から高額献金を受け取ってます。表舞台では綺麗事を叫ぶので、若者は騙されます。これは薬だけでなく、教育、性的嗜好、人種差別、性差別、宗教差別など全て。民主党は弱者の味方を装い、票を獲得します。票を入れてもらい、それらの人権問題の資金を集めたら、全部懐に納めておしまい。
トランプも製薬会社から献金を受けてはいるが、彼らのコントロール下にはない
RFK Jrは「大手製薬業界に恩義がある全ての公務員」を非難した。 「議会は、多くの点で製薬業界によってコントロールされている」 「下院議員一人、連邦議会上院議員一人、最高裁判所判事一人につき、少なくとも製薬業界のロビイストが一人はいる」 「ある推計によれば、製薬業界自体が、次に大きいロビイストのロビー活動費の3倍を費やしている」
「大統領も献金を受けていますが、彼らの支配下にはありません」
トランプとRFK Jrは、この腐ったシステムを完全破壊しにかかっています。
トランプ大統領は月曜日の朝、大統領令に署名し、日曜日には処方箋薬と医薬品の価格を “ほぼ即座に、30％から80％削減する “と述べた
トランプ大統領の大統領令は、ロバート・F・ケネディ・ジュニア保健福祉長官に対し、メーカーが米国の患者に医薬品を「最恵国価格」で販売するための消費者直接購入プログラムを促進するよう指示した。
さらに、製薬会社に価格目標を伝えるよう命じた。製薬メーカーが米国の消費者に「最も有利な国の最低価格」を提示しない場合、政権は「さらなる積極的な措置」を取ると宣言した。
「アメリカ人は、まったく同じ工場で製造された、まったく同じ医薬品のために、3倍近い代金を支払わされることはもうないだろう。 「医薬品の最大の購入者として、アメリカ人は最良の取引を得るべきである。
文脈 トランプはトゥルース・ソーシャル・サンデーで、「わが国はついに公平に扱われるようになり、国民の医療費はこれまで考えもしなかったような数字で削減されるだろう。
「その上、米国は何兆ドルも節約できる」トランプは第1期目にメディケアの “最恵国待遇 “プランを提案したが、製薬会社の提訴により連邦裁判所によって中止された。
最恵国待遇の仕組み 最恵国待遇の考え方は、米国の薬価を海外の一般的に安い薬価に連動させることである。
自由市場主義の正統性には反するが、トランプ大統領が圧力をかけているため、共和党議員にとっては拒否しづらい。
現状 ホワイトハウスは今月初め、現在進行中のメディケイド交渉に最恵国待遇案を加えるよう議会に迫った。
業界団体のPhRMAは、最恵国待遇は政府の価格設定であり、複数の連邦医療プログラムに波及する可能性があるとしている。
トランプ大統領は4月、薬剤費に対処する別の大統領令に署名したが、この大統領令は、州による薬剤輸入計画の奨励や、連邦政府認定医療センターを通じてインスリンを割引価格で提供することなど、トランプ大統領1期目のアイデアを復活させたものだった。
このときトランプは、製薬業界が支持するメディケアの薬価交渉の変更を支持した。
業界団体PhRMAのスティーブン・ウブル会長兼CEOは、日曜日の夕方、電子メールで声明を発表した。
「外国価格を輸入することは、メディケアから何十億ドルも削減することになるが、それが患者を助け、医薬品へのアクセスを改善するという保証はない」
「我々の会員企業がアメリカに投資しようとしている数千億ドルを危険にさらし、革新的な医薬品をより中国に依存させることになる」
行間 レイモンド・ジェームズのアナリスト、クリス・ミーキンス氏は、「大統領は、最初の任期において、自分の政策が実際に何をするのかよりも、薬価について大言壮語してきた長い歴史がある。
専門家の意見：薬価引き下げは実際の政策立案というよりは、むしろ影響力を行使するためのものであり、大したものにはならないかも
全体像：トランプ大統領は、この指令によって米国の消費者の医薬品コストを劇的に、しかも迅速に引き下げることができると述べている。 しかし、どのようにそれを達成するつもりなのか、詳細はほとんどない。
その代わりに、トランプ大統領は、ガザ問題で大学に対して使った手法を応用しているようだ： 経済的に痛みを伴う行政処分を予告し、期限（この場合は30日間）を設定し、それから何が起こるかを見るのだ。
「レイモンド・ジェームズのアナリスト、クリス・ミーキンスは月曜日の投資家向けメモにこう書いている。
「EOが最終的に単発の取引につながる可能性を完全に否定はしないが、命令自体が曖昧なので、それがもたらす正確な影響を予測するのは難しい」とキャピタル・アルファのキム・モンクはノートに書いている。
現状 この命令は、医薬品メーカーに対し、自主的な価格引き下げを求めるもので、そうでなければ、医薬品の価格を他の裕福な国々での価格と同じにする「最恵国待遇」制度の脅威に直面することになる。
政権が実際に薬価の引き下げを確保するまでのスケジュールは微妙だ。 トランプ大統領は日曜日にソーシャルメディアに、アメリカの消費者は「ほとんど即座に」薬価が30％から80％下がると投稿した。
実際には、それよりもはるかに長い時間がかかるだろう。 この大統領令では、政権当局は30日以内に新たな目標薬価を設定し、それを企業に伝えることになっている。 企業が自主的に値下げに応じない場合、HHSは規則制定プロセスやその他の強制措置を開始する。
これには、他の先進国からの医薬品輸入の認定、反トラスト法執行の強化、医薬品承認の変更または喪失の可能性などの措置が含まれる。
メディケアに対する同様の最恵国政策がトランプ大統領の最初の任期中に行われたように、この命令が法廷で争われることはほぼ確実だ。
BRGのマネージング・ディレクターであり、バイデン・ホワイトハウスの元シニア・ポリシー・アドバイザーであるジョン・バーケット氏は、「ハーバード大学がトランプの訴訟に対抗できるほど資本力があると思われているのなら、製薬業界を見るまで待ってほしい」と言う。
トランプ大統領は2020年、メディケアパートBの医薬品を他のOECD加盟国が支払う最低価格に連動させようとしたが、製薬業界が訴えたため連邦判事によって阻止された。
今回、政権は昨年の最高裁判決によって、いわゆるシェブロンの優越性が打ち消され、議会の措置なしに医薬品メーカーに価格引き下げを強制する行政府の能力が制限される可能性がある。
トランプ大統領は月曜日の記者会見で、薬価引き下げ法案の成立について上院と下院の共和党指導者と話したと述べた。 しかし、政府の価格交渉は歴史的に共和党議員には不評である。
大統領令はまた、生物医学の技術革新にかかる費用を分担するため、他国にも薬価引き上げを働きかけるよう求めている。
ジョージタウン大学マクドナービジネススクールのYunan Ji助教授（ビジネス・オブ・ヘルス・イニシアチブの戦略担当）は、「経済学的に考えれば、米国内で薬価を下げれば、他の国で薬価が上がる可能性がある。
最恵国待遇の価格設定は、一般的に経済規模の小さい国ほど効果的である、とジ氏は言う。
「経済規模の大きな国が、経済規模の小さな国に対抗する価格を設定すると、世界全体の均衡に影響を与えることになります。 「だから、アメリカが実際に節約できるかどうかはわからない。 しかし、欧州の契約は再交渉を余儀なくされるため、多くの再編成が行われることになるだろう。
現実の確認 製薬業界はそれほど心配していないようだ。
「政権が貿易交渉を利用し、外国政府に医薬品の公正な負担を求めるのは正しい。 PhRMAのスティーブン・ウブル最高経営責任者（CEO）兼社長は声明で、「米国の患者が世界の技術革新のツケを払うべきではありません」と述べた。
それでもなお、業界のリーダーたちは、”外国の価格統制を輸入する “ことの危険性を警告している。
陰謀 不確定要素が多いため、この命令は議会で行われているメディケイドの議論から目をそらす以上の効果はないだろうという意見もある。
「結局のところ、これはメディケイド削減への共和党の取り組みに焦点を当てさせないための目くらましなのだろうか？ とレイモンド・ジェームズのミーキンス氏は書いている。